眉山医保致新生儿家长的一封信

基本医疗保险：个人缴费标准为400元/人，国家财政补助标准不低于670元/人，个人缴费与国家补贴共同构成城乡居民基本医保基金；

大病医疗保险：参加基本医疗保险即自动参加大病医疗保险个人无需缴费；

补充医疗保险：个人缴费标准为50元/人。需先缴纳基本医疗保险费，单独缴纳不生效。

线上办理流程：

1.可通过【眉山智慧医保】微信公众号线上参保登记。

线下办理流程：

新生儿完成登记上户后，可携带户口簿原件到助产机构的医保服务站，或就近地办理户籍地或居住镇（街道）、村（社区），以及市民服务中心医保经办窗口办理参保登记。

此外，若您的宝宝有紧急报销需求来不及登记上户的话在参保登记时证件类型可选择《出生医学证明》先参保缴费进行报销，但在宝宝登记上户后还需为您的宝宝通过上述参保登记渠道再办理一次参保信息变更登记业务哟！

1.凭身份证号码办理完成参保登记后可直接通过【眉山智慧医保】微信公众号进行缴费

2.凭《出生医学证明》办理完成参保登记的目前只能通过“四川税务APP”进行缴费。具体流程如图所示：

（一）待遇享受时间：2025年1月1日至2025年12月31日。

（二）普通门诊待遇：参保人在门诊定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，一个保险年度内支付限额为200元/人。也就是说，参保年度没有生病住院，遇到伤风感冒小病小痛门诊拿药都可以累计报销200元！

（三）门诊特殊疾病待遇：参保人员患有门诊慢特病（苯丙酮尿症和癫痫），备案后可享受门诊特殊疾病待遇：Ⅰ类门诊慢特病中精神类疾病报销比例为 90%，其余Ⅰ类门诊慢特病报销比例为 70%。实行年度限额报销，申请病种不超过3种，年度限额合并计算。Ⅱ类门诊慢特病报销视同住院，一年只付一次起付线，报销比例与普通住院相同。

（四）住院待遇：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线分别为150元/次、360元/次、460元/次、660元/次，报销比例分别为90%、80%、75%、65%。

（五）基本医保和大病保险待遇：在定点医疗机构就医按规定进行医保报销。基本医保年度最高支付限额高达25.3万元，大病保险最高报销比例为80%。