2岁弟弟的脐带血为6岁患病姐姐带去康复希望

川观新闻记者  石小宏

10月27日，在华西第二医院层流病房里，6岁的欣欣一边用手机看着动画片，一边等待着做造血干细胞移植，患有重型地中海贫血的她，即将迎来康复的曙光——亲弟弟与她HLA（人类白细胞抗原）配型成功，医生决定用弟弟的脐带血联合外周血干细胞，为她重建造血系统。

存下弟弟脐带血 2年后复苏挽救姐姐生命

出生那天，欣欣就被确诊患有重型地中海贫血。这种病目前有两种治疗方式，要么终身靠输血维持生命，要么找到合适的造血干细胞做移植，彻底根治。为了欣欣的未来，她的家人毫不犹豫选择了后者。

要做移植，找到合适的造血干细胞是最关键的一环。目前造血干细胞主要有三大来源——骨髓、外周血和脐带血。在中华骨髓库，没有为欣欣找到合适的供者，欣欣父母的外周血同欣欣配型只有半相合，均达不到移植条件，最后的希望就寄托在脐带血上。

据该院小儿血液肿瘤科副教授、副主任医师陆晓茜介绍，脐带血是新生儿出生时残留在胎盘和脐带中的血液，富含造血干细胞，是一种非常珍贵的生物资源。“一般情况下，同胞兄弟姐妹HLA配型成功的概率比较高，如果同胞是健康的，那么就可以直接用健康同胞的脐带血进行移植，不用等待捐献而错失良机，”陆晓茜副教授说。

在医生建议下，夫妻俩决定生二胎，用二胎的脐带血给欣欣做移植。不久后，欣欣母亲就怀上了弟弟浩浩（化名），产前羊水穿刺等检查显示，浩浩属于轻型地中海贫血患者，姐弟二人的HLA配型7/8相合，尽管有些“美中不足”，但弟弟的脐带血已经符合移植条件。

2018年7月4日，浩浩在成都市妇女儿童中心医院出生，脐带血被顺利采集，送到四川省脐带血造血干细胞库经过一系列的检测制备后，冻存在零下196摄氏度的液氮罐中。

2020年10月27日，这份珍贵的脐带血经过复苏后，输注到欣欣的体内。为了尽可能保证移植手术成功，经过慎重考虑，医生选择用浩浩的外周血造血干细胞联合脐带血造血干细胞共同移植，帮助她重建造血和免疫系统。

“移植很顺利，但这是一个系统‘工程’，之后还有造血重建、感染、排异等等需要克服，还需进一步观察，”陆晓茜副教授说。

医生呼吁产妇注意保留脐带血

陆晓茜副教授介绍，地中海贫血是一种遗传性疾病，重型患儿自出生后每个月都需要输血，造血干细胞移植是唯一治愈的方法。

她提醒，地中海贫血重在“预防”，产检做血常规检查时，如果MCV(红细胞平均体积)和MCH(平均红细胞血红蛋白量)异常，那么提示很有可能为地中海贫血或基因携带者。这时，需要夫妻双方同时做一个血红蛋白电泳和地中海贫血基因检测，以诊断是否为地贫或携带者。

孕妇诊断为地贫或携带者，此时其丈夫也应该进行血常规、血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测，如果丈夫未携带地贫相关基因，则可继续妊娠；如果丈夫也携带有地贫基因，建议及时到产前诊断中心进行相关检查和咨询。

“我们医院每年接受造血干细胞移植的大约有80例，从2005年起至今约有近400例。”陆晓茜副教授说，脐带血是合法的造血干细胞来源之一，脐带血造血干细胞移植技术现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等几十种疾病的治疗，“脐带血肯定是有用的，作为血液科医生，我们呼吁大家生孩子的时候捐赠脐带血，这是一个公益事业，脐带血可以挽救很多人的生命，当然，有条件的家庭可以选择自存，以备日后不时之需。”